Diante da indicação de uma cirurgia cardíaca, quanto mais precoce o procedimento for realizado, melhor. Uma cirurgia bem planejada é mais segura. Caso contrário, quando o procedimento é adiado, complicações e sequelas inerentes à própria doença poderão surgir. O estado de saúde do paciente pode se agravar e, com isso, os riscos durante a cirurgia cardíaca também aumentam. Cada paciente é único. Por isso, avaliar a doença que ele apresenta e seu estado geral são os meios mais seguros de quantificar os riscos da cirurgia cardíaca.

A cirurgia do coração pode ter várias indicações: pode ser para a troca ou reparo de uma válvula cardíaca, para o fechamento de algum defeito de nascença ou para realização de “pontes” para se evitar o infarto agudo. Essas são as mais comuns mas existem outras.

Essa é a cirurgia na qual o peito do paciente é aberto e a operação é realizada sobre o coração. A abertura é feita pelo osso esterno, que é o osso que fica no meio do tórax, onde se inserem as costelas. O termo "aberta" refere-se ao peito e não ao coração em si, o qual pode ser aberto ou não dependendo do tipo de cirurgia.

Imagine operar um órgão que fica batendo o tempo todo. Na cirurgia cardíaca a chamada circulação extracorpórea permite que o sangue que chega no coração seja desviado para uma máquina que oxigena o sangue e reenvia para o corpo do paciente permitindo a operação. Assim o coração pode ser parado e o sangue bombeado artificialmente para a realização da cirurgia

Na grande maioria das vezes a cirurgia cardíaca é feita com anestesia geral. Muitas vezes, as pessoas associam o risco da cirurgia ao medo da anestesia geral. No entanto, a anestesia geral evoluiu muito ao longo dos anos e é, atualmente, muito segura. Técnicas modernas, consultas pré-anestésicas e recursos de monitoramento contínuo ajudam na segurança do procedimento.

A cirurgia de conhecida como ponte de safena se refere ao uso de segmento de uma veia denominada safena (da perna) para fazer uma ponte na circulação do coração, com o objetivo de diminuir o risco de um infarto no coração, ou seja, a morte do músculo do coração. As pontes levam sangue ate o local onde esta faltando sangue.

Algumas doenças nas valvas cardíacas (aórtica e mitral) são graves a ponto de ser necessária a troca dessas estruturas. São usadas próteses para substituir as que estão doentes. Trata-se de uma cirurgia em que o paciente é conectado a uma máquina que faz a função do coração e do pulmão (circulação extracorpórea), e com o coração parado faz-se a troca da valva doente. Posteriormente o coração volta a bater

Como toda cirurgia, a cirurgia cardíaca também exige cuidados. Portanto, são exigidos cuidados especiais no pós-operatório. Uma boa alimentação, seguir recomendações de repouso, fisioterapia, uso correto das medicações, são medidas importantes no pós operatório.

Na cirurgia de troca de válvulas cardíacas, podemos usar 2 tipos de próteses, uma de origem animal, dita biológica, ou outra de material artificial conhecida como metálica. Cada uma tem suas vantagens e desvantagens. Geralmente quem opta por válvula metálica, deve fazer uso de um medicamento anticoagulante continuamente, e controlar a coagulação sanguínea com um exame chamado de RNI, que geralmente é feito mensalmente, dependendo do medicamento e da necessidade de ajuste de dose. A vantagem é que esse tipo de válvula tende a durar mais tempo, e cuidando bem, não precisaria fazer mais uma nova cirurgia. Já a válvula biológica, tem uma certa durabilidade. O cirurgião e o cardiologista poderão lhe ajudar nesta escolha.

Essa cirurgia é semelhante a chamada popularmente de “ponte de safena” porém com a diferença da utilização da artéria mamária ao invés da veia safena para realização da ponte. Esta artéria é retirada da parede do tórax (temos 2 artérias mamárias) e desviada para irrigar o coração. Sempre que houver condições, opta-se pelo enxerto com as artérias mamárias, que propiciam resultado mais duradouro. Consideramos o melhor enxerto para uma cirurgia deste tipo.

Aneurisma é uma dilatação da aorta, com se fosse um “balão”, que pode ir crescendo até o ponto de estourar, provocando o risco de morte.

A cirurgia no coração é uma cirurgia grande, na maioria das vezes com um corte no seu peito, porém é realizada a fixação do osso, com fios de aço, o que melhora muito a dor após a cirurgia, uma vez que isso não deixa o osso mexer.

A escolha pelo tipo de cirurgia a ser realizada em cada paciente deve ser feita por um“time” composto pelo cirurgião e os cardiologistas que vão avaliar a melhor opção para cada paciente em cada caso.

CIA, ou Comunicação Interatrial ocorre quando existe um orifício ou “buraquinho” entre as duas câmeras do coração chamadas de átrios (esquerdo e direito). A Cirurgia é feita, fechando essa abertura, dando pontos e cobrindo o orifício. Trata-se de um defeito de nascença mas que muitas vezes só é descoberto na fase adulta quando se agravam os sintomas.

A válvula aórtica, é a estrutura do coração que é responsável pela passagem de sangue do ventrículo esquerdo para a aorta, de forma distribuir sangue para o resto dos vasos do corpo. Uma doença muito comum a esta válvula é a estenose, que dificulta a passagem de sangue ou a insuficiência da válvula que faz com que ela não feche de maneira adequada. Quando se tem um desses problemas nessa válvula, é feito uma cirurgia em que ela é trocada por uma prótese.

A válvula mitral é a valva cardiaca que separa o átrio esquerdo do ventrículo esquerdo, impedindo que o sangue recue após ser bombeado desta para o ventrículo. Quando esta válvula apresenta aguma doença, pode estar muito estreita, ou não fechando adequadamente sendo indicada um reparo na propria válvula ou sua troca por uma prótese.

As principais causas do aneurisma da aorta são: aterosclerose, que corresponde ao acúmulo de placas de gordura no interior da artéria aorta; hipertensão arterial; fatores genéticos; Diabetes, problemas cardíacos; hipercolesterolemia (colesterol alto). Além disso a idade superior a 65 anos e o hábito de fumar podem favorecer o aparecimento do aneurisma.

A obstrução das artérias coronárias é causada principalmente pelo acúmulo de depósitos gordurosos e de cálcio no interior das artérias. Esses por sua vez são compostos por colesterol, cálcio e outras substâncias no sangue. Em geral, os fatores de risco principais da doença coronária são: hábito de fumar, hipertensão, diabetes, pessoas sedentárias, obesidade, idade mais avançada, parentes próximos da familia que já tiveram infarto.

O Marca-passo é um aparelho que é ligado ao coração para corrigir as arritmias que causam uma frequência cardíaca baixa, normalizando os batimentos cardíacos.

O marca-passo é implantado no tórax com um pequeno corte de cerca de 5 cm e na maioria das vezes com anestesia local, porém é uma cirurgia no coração, então devemos tomar todos os cuidados com o paciente para que os riscos sejam os menores possíveis.